Wat is een Hernia?
Een hernia, ook wel een hernia nuclei pulposi (HNP) genoemd, ontstaat wanneer de tussenwervelschijf, die fungeert als kussen tussen de wervels, uitpuilt en op een zenuw in de wervelkolom drukt. Dit kan intense pijn veroorzaken, vooral in de onderrug (lumbale hernia) of nek (cervicale hernia), met uitstralende pijn naar de benen of armen. Een hernia is vaak het gevolg van veroudering, slijtage van de schijven, of acute overbelasting.
Hoewel sommige mensen geen symptomen ervaren, kunnen anderen te maken krijgen met hevige pijn, spierzwakte en gevoelloosheid in de getroffen ledematen
Symptomen van een Hernia
Symptomen van een hernia kunnen variëren, afhankelijk van de locatie en ernst van de hernia. Veelvoorkomende klachten zijn:
- Rug- of nekpijn: Scherpe, stekende pijn in de rug of nek, vooral bij bewegingen zoals bukken of draaien.
- Uitstralende pijn: Pijn die vanuit de rug of nek uitstraalt naar de benen (lumbale hernia) of armen (cervicale hernia).
- Tintelingen of gevoelloosheid: In het been of de arm, afhankelijk van de locatie van de hernia.
- Spierzwakte: Verzwakking van de spieren in de aangedane gebieden.
- Toegenomen pijn bij beweging: Verergering van de klachten bij niezen, hoesten, of langdurig zitten.
Bij ernstige symptomen zoals verlies van controle over de blaas of darmen, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeschakeld
Oorzaken van een HNP
De belangrijkste oorzaken van een hnp zijn:
- Veroudering: Naarmate we ouder worden, verliezen de tussenwervelschijven vocht, waardoor ze minder flexibel worden en eerder kunnen scheuren of uitpuilen.
- Overbelasting en verkeerd tillen: Foutief tillen of zwaar tillen zonder de juiste techniek kan de rug overbelasten.
- Slechte houding: Langdurig zitten in een slechte houding kan bijdragen aan slijtage van de tussenwervelschijven.
- Trauma: Een plotselinge val of ongeluk kan de schijven beschadigen
Diagnostiek bij een Hernia
De diagnose van een hernia begint meestal met een lichamelijk onderzoek en het beoordelen van de symptomen. Hierbij zal een arts of fysiotherapeut vragen stellen over uw pijnklachten, medische geschiedenis en een grondig onderzoek uitvoeren van uw bewegingsbereik en testen.
Als de klachten ernstig zijn, kan aanvullend beeldvormend onderzoek, zoals een MRI-scan, nodig zijn om de exacte locatie van de hernia te bepalen
Behandeling bij een Hernia
De meeste hernia’s kunnen zonder operatie worden behandeld. Hier zijn enkele van de belangrijkste behandelopties:
Fysiotherapie
Fysiotherapie is een van de meest effectieve manieren om een hernia te behandelen zonder chirurgie. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende technieken om de pijn te verlichten en de beweeglijkheid te herstellen, waaronder:
- Oefeningen voor kernstabiliteit: Het versterken van de rug- en buikspieren om de wervelkolom beter te ondersteunen.
- Mobilisatie en stretching: Verbeteren van de flexibiliteit en het verminderen van stijfheid in de rug.
- Manuele therapie: Helpt bij het verlichten van spierspanning en het herstellen van normale bewegingen.
- McKenzie-oefeningen: Specifiek gericht op hernia’s, waarbij herhaalde bewegingen worden gebruikt om pijn te verlichten en druk op de zenuwen te verminderen.
Medicatie
Pijnstillers en ontstekingsremmende middelen (zoals ibuprofen) kunnen helpen bij het verlichten van de acute pijn. In sommige gevallen kan een arts ook een steroïde-injectie aanbevelen om de ontsteking rond de zenuw te verminderen.
Chirurgie (in extreme gevallen)
Chirurgische ingrepen worden alleen overwogen wanneer andere behandelingen niet effectief zijn, vooral bij ernstige of aanhoudende klachten.
Wat Kan Een Fysiotherapeut Doen bij een Hernia?
Een fysiotherapeut speelt een essentiële rol bij het herstel van een hnp. De behandeling richt zich niet alleen op pijnverlichting, maar ook op het verbeteren van de beweeglijkheid en het voorkomen van toekomstige hernia’s. Enkele van de belangrijkste manieren waarop fysiotherapie kan helpen, zijn:
- Pijnverlichting: Manuele therapie en gerichte oefeningen helpen om de druk op de zenuw te verminderen, wat leidt tot verlichting van de pijn.
- Herstel van de beweeglijkheid: Specifieke rekoefeningen en mobilisatietechnieken helpen om de flexibiliteit te verbeteren en de stijfheid te verminderen.
- Kernstabiliteitsoefeningen: Het versterken van de kernspieren (rug, buik en bekken) biedt meer ondersteuning voor de wervelkolom en voorkomt verdere schade.
- Advies over houding en tillen: De fysiotherapeut leert u hoe u uw lichaam beter kunt gebruiken tijdens dagelijkse activiteiten om toekomstige problemen te voorkomen.
Wanneer naar de Huisarts?
Hoewel de meeste hernia’s met conservatieve behandeling kunnen worden beheerd, zijn er enkele situaties waarin u een arts moet raadplegen:
- Als de pijn na enkele weken niet verbetert
- Als u krachtverlies of gevoelloosheid ervaart in de benen of armen
- Als u problemen heeft met de controle over de blaas of darmen (dit kan wijzen op cauda equina-syndroom, een medisch noodgeval)
Preventie van een HNP
Hoewel een hnp niet altijd te voorkomen is, zijn er enkele maatregelen die u kunt nemen om het risico te verkleinen:
- Goede houding: Zorg voor een rechte houding tijdens het zitten en staan, om de druk op de wervelkolom te verminderen.
- Regelmatige lichaamsbeweging: Oefeningen die gericht zijn op het versterken van de rug- en buikspieren helpen om de wervelkolom te ondersteunen.
- Correct tillen: Til zware voorwerpen door uw benen te gebruiken in plaats van uw rug, om overbelasting te voorkomen.
- Vermijd langdurig zitten: Probeer regelmatig te bewegen als u een zittend beroep heeft