Shockwave en Myositis ossificans
Myositis ossificans (MO) is een zeldzame aandoening waarbij botweefsel zich abnormaal vormt binnen spieren of zachte weefsels. Het wordt vaak veroorzaakt door een trauma of herhaald letsel en kan leiden tot pijn, zwelling, en bewegingsbeperkingen. De behandeling van myositis ossificans omvat conservatieve therapieën zoals fysiotherapie en, in ernstige gevallen, chirurgie. Een steeds populairdere optie is shockwave therapie(ESWT), een niet-invasieve behandeling die gericht is op pijnverlichting en weefselherstel.
Hoe Werkt Shockwave Therapie bij Myositis Ossificans?
Shockwave therapie gebruikt akoestische schokgolven die worden gericht op het aangedane gebied. Deze golven stimuleren weefselherstel en bevorderen de doorbloeding, wat resulteert in verminderde pijn en verbeterde mobiliteit. Bij myositis ossificans kan shockwave therapie de botvorming en pijn verminderen door:
- Botvorming beïnvloeden: Schokgolven kunnen de activiteit van osteoclasten (botresorberende cellen) stimuleren, wat helpt om abnormaal gevormd botweefsel af te breken.
- Verbeterde doorbloeding: De schokgolven stimuleren de bloedcirculatie in het aangedane gebied, wat de genezing van beschadigd spierweefsel bevordert.
- Pijnverlichting: Shockwave therapie kan pijn verlichten door de afgifte van endorfines te stimuleren en de zenuwgevoeligheid te verminderen.
Klinische Resultaten van Shockwave Therapie
Hoewel er nog relatief weinig onderzoeken zijn naar shockwave therapie specifiek voor myositis ossificans, suggereren bestaande studies positieve resultaten. Volgens een studie door Cho et al. (2018) ervoeren patiënten die werden behandeld met shockwave therapie een significante vermindering van pijn, zwelling en verbeterde mobiliteit van het aangedane gebied.
- Pijnvermindering: Patiënten meldden een aanzienlijke afname van pijn na enkele sessies.
- Functieherstel: Verbeterde bewegingsvrijheid en verminderde stijfheid werden waargenomen bij de behandelde spieren.
- Botresorptie: Er zijn aanwijzingen dat shockwave therapie helpt bij het afbreken van overtollig botweefsel, hoewel meer onderzoek nodig is om dit effect te bevestigen.
Voordelen van Shockwave Therapie
Shockwave therapie heeft enkele unieke voordelen ten opzichte van andere behandelingen:
- Niet-invasief: Er is geen operatie nodig, wat de risico’s en hersteltijd vermindert.
- Snelle hersteltijd: Patiënten kunnen vaak snel na de behandeling hun activiteiten hervatten.
- Minimale bijwerkingen: De bijwerkingen van shockwave therapie zijn meestal mild en van korte duur, zoals tijdelijke roodheid of lichte pijn op de plaats van behandeling.
Andere Behandelopties voor Myositis Ossificans
Naast shockwave therapie zijn er andere behandelingen beschikbaar voor myositis ossificans, waaronder:
- Fysiotherapie: Focus op het herstellen van mobiliteit, spierkracht en het verminderen van stijfheid. Dit is vaak een kernonderdeel van het behandelplan.
- Lasertherapie: Kan worden gebruikt om pijn en ontsteking te verminderen.
- Medicamenteuze behandeling: Ontstekingsremmers zoals NSAID’s kunnen helpen bij het verlichten van pijn en zwelling, terwijl bisfosfonaten worden gebruikt om verdere botvorming te voorkomen.
Beperkt Bewijs voor de Effectiviteit van Shockwave Therapie bij Myositis Ossificans
Hoewel shockwave therapie (ESWT) een veelbelovende behandeling lijkt voor het verminderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit bij myositis ossificans, is het belangrijk op te merken dat er nog relatief weinig klinisch bewijs is dat de effectiviteit ervan definitief aantoont. De meeste beschikbare onderzoeken zijn kleinschalig en de resultaten variëren tussen patiënten. Veel van de positieve bevindingen zijn afkomstig uit individuele casestudies of onderzoeken met een beperkt aantal deelnemers, waardoor grootschalige, gerandomiseerde studies nodig zijn om sterker bewijs te leveren.
Daarnaast zijn de werkingsmechanismen van ESWT bij myositis ossificans nog niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat shockwave therapie helpt bij het verzachten van botvorming en het verminderen van pijn, maar het is nog niet duidelijk hoe effectief het is in het daadwerkelijk afbreken van botweefsel dat zich binnen spieren vormt. In gevallen waar shockwave therapie niet effectief is, kan chirurgische interventie nodig zijn om de symptomen te verlichten.
De variabele respons van patiënten op ESWT benadrukt de noodzaak voor verder onderzoek om vast te stellen welke patiëntengroepen het meeste baat hebben bij deze behandeling en om de optimale behandelparameters vast te stellen.
Veelgestelde Vragen Shockwave Therapie bij Myositis ossificans
Hoe werkt shockwave therapie bij myositis ossificans?
Hoeveel sessies zijn er nodig voor een effectieve behandeling?
Zijn er bijwerkingen van shockwave therapie?
Kan shockwave therapie helpen om de botmassa af te breken?
Literatuur:
- Cho, S. H., Lee, S. J., Kim, H. J., & Choi, Y. J. (2018). The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in myositis ossificans. Clinical Rehabilitation, 32(9), 1178-1185.
- Speed, C. (2014). A systematic review of shockwave therapies in soft tissue conditions: Focusing on the evidence. British Journal of Sports Medicine, 48(17), 1538-1542.